A- A+
Ocluzia vasculară retiniană este o afecțiune oftalmologică gravă care îți poate afecta dramatic vederea. Aceasta apare atunci când circulația sângelui la nivelul retinei este blocată, ducând la pierderea bruscă și severă a vederii, de obicei într-un singur ochi. Este important să înțelegi că există două tipuri principale de ocluzie vasculară retiniană: ocluzia arterei retiniene, care implică blocarea unei artere ce furnizează sânge retinei, și ocluzia venei retiniene, care presupune blocarea unei vene ce drenează sângele de la retină.
Principalele cauze ale acestei afecțiuni includ ateroscleroza, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, glaucomul și tulburările de coagulare. Simptomul principal pe care îl poți observa este pierderea bruscă, nedureroasă și severă a vederii la un singur ochi. De asemenea, poți experimenta vedere încețoșată, pierderea câmpului vizual sau edem macular – o acumulare de lichid în zona centrală a retinei.
Este important să reții că diagnosticul precoce și tratamentul prompt sunt esențiale pentru a preveni pierderea permanentă a vederii. Opțiunile de tratament pot include medicamente, injecții intraoculare și terapie cu laser, în funcție de tipul și severitatea ocluziei oculare pe care o prezinți. Pentru a beneficia de cea mai bună îngrijire, este recomandat să programezi consultații oftalmologice pentru adulți regulate, care pot ajuta la detectarea precoce a problemelor oculare.
Cuprins
Pentru a înțelege mai bine ocluzia vasculară retiniană, trebuie să cunoști cele două tipuri principale: ocluzia arterei retiniene (OAR) și ocluzia venei retiniene (OVR). OAR apare când o arteră care furnizează sânge retinei este blocată, în timp ce OVR se produce când o venă care drenează sângele de la retină este obstrucționată. În cazul OVR, poți întâlni două subtipuri: ocluzia venei centrale a retinei (OVCR), când este blocată vena centrală, și ocluzia de ramură venoasă retiniană (ORVR), când este afectată o ramură a venei centrale.
Cauzele ocluziei vasculare retiniene sunt diverse și pot include angioscleroza retiniană (îngustarea și întărirea vaselor de sânge retiniene), hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, glaucomul, tulburările de coagulare, ateroscleroza, fumatul, obezitatea și vârsta înaintată (peste 60 de ani). În cazul ocluziei arterei retiniene, principala cauză este formarea unui embol (cheag de sânge) care blochează artera, adesea provenit din plăcile de aterom de la nivelul arterelor carotide.
Pentru ocluzia venei retiniene, un mecanism frecvent este compresia venei la locul de încrucișare cu o arteră rigidă. Ca urmare a ocluziei venoase, poți dezvolta stază venoasă și hemoftalmus (sângerare în interiorul ochiului). Este esențial să înțelegi că identificarea și tratarea factorilor de risc cardiovasculari sunt esențiali pentru prevenirea ocluziei vasculare retiniene și a complicațiilor acesteia.
În cazul ocluziei vasculare retiniene, tratamentul se personalizează în funcție de tip (arterială sau venoasă) și severitatea afecțiunii, având ca scop principal reducerea complicațiilor (edem macular, neovascularizație) mai degrabă decât restabilirea fluxului sanguin, care adesea este ireversibil.
Pentru ocuzia venoasă retiniană:
Pentru ocuzia arterială retiniană:
Intervenții suplimentare și management sistemic:
Monitorizare și evaluare
Pentru a preveni ocluzia vasculară retiniană și a gestiona această afecțiune pe termen lung, este esențial să adopți o serie de măsuri preventive și să urmezi îndeaproape recomandările medicului tău. În primul rând, trebuie să controlezi strict factorii de risc cardiovasculari, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și hipercolesterolemia. Acest lucru implică o monitorizare atentă a valorilor tensiunii arteriale, glicemiei și colesterolului, precum și respectarea tratamentului prescris de medicul tău.
Este crucial să renunți la fumat, dacă ești fumător, și să adopți un stil de viață sănătos. Aceasta înseamnă o alimentație echilibrată, bogată în fructe, legume și alimente cu conținut scăzut de grăsimi saturate, precum și exerciții fizice regulate. Activitatea fizică moderată, cum ar fi mersul pe jos 30 de minute pe zi, poate avea beneficii semnificative pentru sănătatea ta cardiovasculară și oculară.
Monitorizarea periodică a stării retinei tale prin examinări oftalmologice complete este esențială. Aceste examinări pot include angiofluorografia și tomografia în coerență optică, care oferă informații detaliate despre starea vaselor de sânge retiniene și prezența eventualelor complicații. Tratamentul prompt al complicațiilor, cum ar fi edemul papilar, este important pentru prevenirea deteriorării permanente a vederii.
Pentru pacienții cu risc crescut, medicul oftalmolog poate recomanda administrarea de antiagregante plachetare sau anticoagulante pentru prevenirea formării de trombi. De asemenea, pot fi necesare terapii cu laser focal pentru tratarea zonelor de ischemie retiniană sau injecții intravitreene periodice cu agenți anti-VEGF pentru controlul neovascularizației.
Este important să monitorizezi regulat tensiunea intraoculară și să tratezi prompt glaucomul secundar, dacă acesta apare ca o complicație a ocluziei vasculare retiniene. Managementul pe termen lung al acestei afecțiuni necesită o abordare multidisciplinară, implicând colaborarea între medicul oftalmolog, medicul internist și alți specialiști, în funcție de patologiile asociate pe care le ai.
Amintește-ți că, deși ocluzia vasculară retiniană poate fi o afecțiune serioasă, cu management adecvat și îngrijire corespunzătoare, mulți pacienți reușesc să-și mențină o calitate bună a vieții și să prevină complicațiile pe termen lung. Pentru a beneficia de cea mai bună îngrijire a vederii, alege ochelari de vedere potriviți de la o optică medicală și programează-te regulat la consultații oftalmologice.
Sursa foto: Shutterstock.com
În concluzie, ocluzia vasculară retiniană este o afecțiune oftalmologică serioasă care necesită atenție medicală promptă și un management atent pe termen lung. Este important să reții că orice pierdere bruscă a vederii, vedere încețoșată sau distorsionată într-un ochi trebuie să te determine să consulți urgent un oftalmolog. Prevenția joacă un rol esențial în managementul acestei afecțiuni. Controlul factorilor de risc precum hipertensiunea, diabetul și colesterolul crescut este fundamental pentru a reduce șansele de a dezvolta o ocluzie vasculară retiniană. Adoptă un stil de viață sănătos, care include o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și renunțarea la fumat.
Referințe
1. Kolar, P. (2014). Risk Factors for Central and Branch Retinal Vein Occlusion: A Meta-Analysis of Published Clinical Data. Journal of Ophthalmology, 2014, 724780.
2. Ip, M., & Hendrick, A. (2018). Retinal Vein Occlusion Review. Asia-Pacific Journal of Ophthalmology, 7(1), 40-45.
3. Hayreh, S. S. (2014). Ocular Vascular Occlusive Disorders: Natural History of Visual Outcome. Progress in Retinal and Eye Research, 41, 1-25.
Dr. Andreea Ciubotaru este o personalitate in chirurgia oftalmologica romaneasca. Este specializata in operatii de cataracta, operatii de strabism si operatii oftalmologice in zona pleoapelor (ptoza, salazion, excizie tumori oculare, etc.). Este singurul medic chirurg oftalmolog din Romania care opereaza in regim privat cataracta congenitala folosind tehnica BIL, ce scade semnificativ riscul cataractei secundare in urma operatiei de cataracta congenitala.
