Ce este Ambliopia: cauze și manifestări

La Spitalul de Oftalmologie Infosan, ambliopia este abordată cu tehnici moderne, punând la dispoziție un diagnostic detaliat și soluții personalizate pentru fiecare pacient. Procesul de diagnostic începe cu o evaluare amănunțită a stării de sănătate oculară a pacientului, pentru a identifica cauza exactă a afecțiunii. În unele cazuri, ambliopia este cauzată de strabism (alinierea incorectă a ochilor), erori de refracție sau alte probleme de vedere care împiedică ochiul afectat să trimită imagini clare către creier. Cu o intervenție timpurie și un tratament corespunzător, mulți pacienți reușesc să își îmbunătățească semnificativ vederea.

Cauzele apariției ambliopiei

Cauzele ambliopiei variază, fiind diferite la copii și la adulți, dar mecanismul de bază rămâne același: creierul preferă informațiile venite de la ochiul sănătos, ignorând progresiv imaginile transmise de ochiul leneș.

Ambliopia la copii poate avea mai multe cauze, iar identificarea lor timpurie este esențială pentru a preveni complicațiile pe termen lung: 

• Strabismul: Este una dintre cele mai frecvente cauze ale ambliopiei la copii. Strabismul apare atunci când ochii nu sunt aliniați corect, astfel încât unul dintre ei deviază spre interior, exterior, în sus sau în jos. În cazul strabismului, creierul primește două imagini diferite și, pentru a evita confuzia sau dubla viziune, începe să ignore imaginea venită de la ochiul deviat, ceea ce duce la dezvoltarea ambliopiei. Acest fenomen poate provoca ambliopie medie sau chiar severă dacă nu este tratată. 
• Erorile de refracție: Copiii care au o diferență mare de dioptrii între ochi pot dezvolta ambliopie. În acest caz, un ochi are o vedere mai clară decât celălalt, iar creierul începe să favorizeze ochiul cu dioptrie mai mică, ignorând imaginile din ochiul cu dioptrie mai mare. Acest tip de ambliopie se numește ambliopie refractivă. 
• Obstacole în calea vederii: Alte cauze includ orice factor care împiedică formarea unei imagini clare în ochi, cum ar fi o cataractă congenitală, o pleoapă căzută (ptoza) sau o opacitate a corneei. Aceste obstacole pot afecta dezvoltarea normală a vederii și pot conduce la ambliopie dacă nu sunt îndepărtate la timp.

Deși ambliopia este cel mai adesea diagnosticată în copilărie, există și cazuri în care ambliopia la adulți poate să apară sau să se agraveze. În multe cazuri, ambliopia la adulți este o problemă nediagnosticată în copilărie, care s-a perpetuat în timp. Totuși, există și alte cauze care pot duce la ochiul leneș la adulți:

• Ambliopia netratată în copilărie: Una dintre principalele cauze ale ambliopiei la adulți este lipsa tratamentului în copilărie. Dacă ambliopia nu este tratată înainte de închiderea „ferestrei critice” de dezvoltare vizuală (în jurul vârstei de 7-9 ani), aceasta poate persista la maturitate. Un adult cu ochi leneș poate experimenta dificultăți vizuale pe tot parcursul vieții, iar vederea binoculară este, de obicei, afectată.
• Traume sau leziuni oculare: Adulții care suferă traume sau leziuni oculare pot dezvolta ochi leneș la adulți. Acest lucru se întâmplă atunci când ochiul afectat nu poate funcționa corespunzător, iar creierul începe să ignore imaginile furnizate de acesta, preferând ochiul sănătos.
• Boli oculare: Anumite afecțiuni, cum ar fi cataracta, glaucomul sau degenerescența maculară, pot duce la dezvoltarea ambliopiei la adulți. Dacă vederea este compromisă pe termen lung din cauza acestor afecțiuni, creierul poate înceta să mai utilizeze informațiile venite de la ochiul afectat.
• Erori de refracție: La fel ca la copii, erorile de refracție pot fi un factor cauzator al ambliopiei la adulți. Diferențele mari de dioptrii între cei doi ochi pot face ca unul dintre ochi să devină „leneș,” ducând la ambliopie.

Ambliopia la copii poate fi tratată cu succes dacă este diagnosticată la timp, în timp ce ochiul leneș la adulți poate prezenta mai multe dificultăți în recuperare, dar există totuși soluții eficiente. Diagnosticarea timpurie și tratamentele personalizate rămân esențiale pentru îmbunătățirea calității vederii și prevenirea complicațiilor pe termen lung.

Simptomele ambliopiei

Majoritatea copiilor nu sunt diagnosticați cu ambliopie decât în momentul în care efectuează un examen oftalmologic. Dacă observați simptome de ambliopie la copilul dumneavoastră, probabil că veți vedea schimbări în modul în care acesta interacționează cu obiectele și spațiul din jurul său. Printre cele mai comune simptome ale ambliopiei la copii se numără:

• Unul dintre cele mai vizibile semne ale ambliopiei este strabismul, o condiție în care ochii nu sunt aliniați corect. Un ochi poate privi drept înainte, în timp ce celălalt poate devia spre interior, exterior, în sus sau în jos. Strabismul este un semnal clar că ochiul afectat nu funcționează la capacitate maximă. 
• Copiii cu ambliopie pot încerca să compenseze problema vizuală prin înclinarea capului într-o anumită direcție sau prin închiderea unui ochi în timp ce privesc la obiecte sau imagini. Aceste mișcări ajută la reducerea disconfortului vizual și la obținerea unei imagini mai clare.
• Copiii cu ambliopie pot avea probleme în a se concentra pe activități care necesită o bună coordonare vizuală, cum ar fi cititul, scrisul sau jucatul cu obiecte mici. Ei pot părea neîndemânatici și se pot împiedica frecvent de obiecte.
• Dacă un copil favorizează un ochi și pare să evite utilizarea celuilalt, acesta poate fi un semn de ochi leneș. De exemplu, un copil poate acoperi constant ochiul afectat sau poate ține un obiect foarte aproape de față pentru a-l vedea mai bine.

Deși ambliopia este, de obicei, diagnosticată în copilărie, ochiul leneș la adulți poate prezenta și el simptome, mai ales dacă ambliopia a rămas netratată. Adulții cu ambliopie au adesea o vedere mai slabă la unul dintre ochi. Chiar dacă poartă ochelari sau lentile de contact, ochiul leneș nu își îmbunătățește semnificativ vederea. De asemenea, persoanele cu ambliopie au dificultăți în a evalua distanțele sau a percepe profunzimea corect. Aceasta poate afecta activități de zi cu zi precum condusul sau orice altă activitate care necesită coordonare spațială.

Tipuri de ambliopie 

1. Ambliopia strabică

Ambliopia strabică este cauzată de strabism, o afecțiune în care ochii nu sunt aliniați corect. Unul dintre ochi poate devia spre interior, exterior, în sus sau în jos, iar creierul începe să ignore imaginea transmisă de ochiul deviat pentru a preveni dubla viziune. În funcție de gravitatea strabismului și de cât timp a fost netratată, această formă poate duce la ambliopie severă (forte) sau chiar ambliopie profundă.

2. Ambliopia anizometropică

Ambliopia anizometropică apare atunci când există o diferență semnificativă de dioptrii între cei doi ochi, ceea ce face ca unul dintre ochi să aibă o claritate mult mai bună decât celălalt. Ochiul cu dioptrie mai mare nu reușește să formeze o imagine clară, iar creierul începe să ignore semnalele provenite de la acesta, favorizând ochiul mai puternic. Acest tip de ambliopie poate varia în severitate, de la ambliopie ușoară la forme mai avansate, precum ambliopie severă (mare) sau chiar ambliopie profundă.

3. Ambliopia de deprivare 

Acest tip de ambliopie apare atunci când un obstacol fizic, precum o cataractă congenitală sau o pleoapă căzută (ptoza), blochează formarea unei imagini clare pe retină în primii ani de viață. Dacă nu este tratată la timp, aceasta poate duce la ambliopie severă sau ambliopie profundă, deoarece ochiul afectat nu reușește să dezvolte conexiuni normale cu creierul.

Factori de risc în apariția ambliopiei

• Strabismul, o afecțiune în care ochii nu sunt aliniați corect, este unul dintre cei mai mari factori de risc pentru ambliopie. Atunci când un ochi deviază spre interior, exterior, în sus sau în jos, creierul tinde să ignore informațiile vizuale primite de la ochiul afectat, ceea ce poate duce la ambliopie.
• Diferențele mari de dioptrii între cei doi ochi (anizometropie) reprezintă un factor de risc major pentru ambliopie. În cazul în care un ochi are o dioptrie mult mai mare decât celălalt, creierul va începe să ignore imaginea din ochiul mai slab. Erorile de refracție necorectate, cum ar fi hipermetropia, miopia sau astigmatismul, pot, de asemenea, să contribuie la dezvoltarea ambliopiei.
• Orice condiție care afectează claritatea vederii la unul dintre ochi poate crește riscul de ambliopie. Acestea includ cataracta congenitală, ptoza palpebrală (pleoapă căzută), opacitățile corneene sau orice altă obstrucție a vederii. Dacă un ochi este afectat de o astfel de problemă, vederea nu se dezvoltă normal și creierul începe să ignore informațiile provenite de la acel ochi.
• Un alt factor de risc este lipsa tratamentului pentru problemele oculare la o vârstă fragedă. Dacă erorile de refracție, strabismul sau alte probleme vizuale nu sunt corectate în perioada critică de dezvoltare a vederii, ambliopia poate deveni o problemă permanentă.

Cum puteți preveni ambliopia? 

Control de rutină

Dacă nu este depistată la timp, ambliopia poate duce la pierderea permanentă a vederii la ochiul afectat. De aceea, consultațiile oftalmologice pentru copii reprezintă cheia pentru prevenirea acestei afecțiuni. De asemenea, serviciile de optică medicală joacă un rol esențial, prin evaluarea detaliată a vederii și aplicarea tehnologiilor moderne pentru corectarea viciilor de refracție sau a altor probleme vizuale asociate.

Serviciul de tratament pentru ambliopie de la Infosan este destinat în principal copiilor cu vârste între 3 și 8 ani, dar poate fi benefic și pentru adolescenți sau adulți în anumite situații, prin aplicarea tehnicilor de terapie vizuală. Decizia de a opta pentru acest serviciu este luată după o cercetare atentă, în urma unei consultații oftalmologice pentru adulți. 

nvestigații

La Spitalul de Oftalmologie Infosan, fiecare pacient beneficiază de un diagnostic precis, în urma unei evaluări complete și detaliate a stării de sănătate oculare. Primul pas pe care trebuie să îl faci este să ne contactezi pentru a programa o consultație inițială. În cadrul acesteia se va realiza o evaluare detaliată a stării vizuale, urmând să se stabilească ulterior tratamentul adecvat.

Tratamentul ambliopiei

Spitalul de Oftalmologie Infosan se remarcă prin expertiza noastră în oftalmopediatrie și abordarea empatică, adaptată nevoilor fiecărui pacient. Folosim echipamente de ultimă generație și tehnici inovatoare de terapie vizuală, oferind tratamente eficiente și personalizate pentru fiecare caz. De asemenea, aplicăm tehnici de terapie vizuală pentru a recupera vederea atât la copiii de peste 8 ani, cât și la adulți de orice vârstă.

Multe persoane se întreabă dacă ambliopia se poate opera, iar răspunsul este că această afecțiune nu poate fi corectată direct printr-o intervenție chirurgicală. Tratamentul ambliopiei la adulți se concentrează, de obicei, pe îmbunătățirea funcției ochiului afectat prin tehnici non-chirurgicale, precum terapia vizuală, corectarea refracției cu ochelari sau lentile de contact și, în cazul copiilor, utilizarea de plasturi pentru ochi (ocluzie) sau picături pentru a forța ochiul leneș să funcționeze mai mult. 

Monitorizare după tratamentul ambliopiei

Monitorizarea după tratamentul ambliopiei este esențială pentru a asigura succesul pe termen lung și pentru a preveni recidiva. Aceasta include vizite regulate la oftalmolog pentru a evalua progresul și pentru a ajusta tratamentul, dacă este necesar. Iată câțiva pași importanți în cadrul monitorizării post-tratament:

• Controale oftalmologice periodice: După finalizarea tratamentului, este important să se efectueze controale regulate pentru a verifica dacă vederea s-a stabilizat și dacă ambliopia nu reapare. Oftalmologul va monitoriza îmbunătățirea vederii ochiului afectat și va ajusta tratamentul dacă este necesar.
• Evaluarea vederii binoculare: După tratament, este important să se evalueze funcționarea corectă a vederii binoculare (coordonarea dintre cei doi ochi). Terapia vizuală poate continua, dacă este necesar, pentru a îmbunătăți vederea binoculară și percepția adâncimii.
• Respectarea indicațiilor terapeutice: În funcție de caz, pacientul poate fi sfătuit să continue purtarea ochelarilor, a plasturelui sau a altor dispozitive recomandate, chiar și după încheierea tratamentului principal, pentru a menține rezultatele obținute.
• Consultațiile post tratament pentru ambliopie sunt esențiale pentru a asigura succesul strategiei alese. Prin monitorizarea corectă și respectarea planului terapeutic, rezultatele tratamentului ambliopiei pot fi păstrate și vederea stabilizată pe termen lung.

Când să mergi la medic 

Dacă urmezi un tratament pentru ambliopie, este important să respecți programările stabilite de medicul oftalmolog și să fii atent la semnele care ar putea indica necesitatea unei vizite suplimentare. Dacă apar simptome neobișnuite sau dacă observi că vederea se înrăutățește, este necesar un consult medical cât mai rapid pentru a investiga cauza și a ajusta planul terapeutic.