Ce este DMLV: cauze și manifestări

La Infosan, ne dedicăm îngrijirii pacienților cu DMLV prin servicii de oftalmologie moderne și personalizate. Dispunem de tehnologii avansate pentru diagnosticarea precisă a ambelor forme ale bolii, uscată și umedă, oferind astfel soluții adaptate fiecărui caz. Tratamentul nostru include injecții intravitreene, o metodă inovatoare și eficientă pentru a controla progresia bolii, alături de monitorizare constantă pentru a asigura cele mai bune rezultate pe termen lung. Ne angajăm să sprijinim pacienții în păstrarea autonomiei și a calității vieții printr-un management riguros și susținut al acestei afecțiuni.

Cauzele apariției degenerenței maculare legate de vârstă

• Îmbătrânirea naturală a retinei: odată cu înaintarea în vârstă, celulele din maculă (zona centrală a retinei) se degradează treptat, iar capacitatea retinei de a se regenera scade. Acest proces natural poate duce la pierderea funcției vizuale.
• Ereditatea și genetica: istoricul familial și anumite variații genetice cresc semnificativ riscul de apariție a afecțiunii.
• Expunerea la razele ultraviolete și lumina albastră: expunerea prelungită la radiațiile UV și lumina albastră poate contribui la deteriorarea retinei.
• Depunerea de drusen: drusen sunt depozite galbene de substanțe reziduale care se formează sub retină și pot afecta structurile retiniene. Acumularea acestora este un semn al degenerescenței maculare și poate afecta în timp funcționarea vederii centrale.
• Disfuncția mitocondrială: mitocondriile, organitele celulare responsabile de producerea energiei, joacă un rol esențial în sănătatea celulelor retiniene. Odată cu vârsta, mitocondriile pot deveni mai puțin eficiente, ceea ce duce la disfuncția celulelor din maculă și, în final, la degenerescență.
• Creșterea vasculară anormală: în forma umedă a DMLV, vasele de sânge anormale se dezvoltă sub maculă și pot să se rupă sau să scurgă sânge și lichide. Aceste procese pot deteriora retina și macula, ducând la pierderea rapidă a vederii centrale.
• Obezitatea: un indice de masă corporală ridicat este asociat cu un risc mai mare de progresie rapidă a bolii.
• Stresul oxidativ și inflamația: pe măsură ce îmbătrânim, organismul produce mai mulți radicali liberi, ceea ce poate duce la stres oxidativ. Acesta poate deteriora celulele retiniene și poate contribui la dezvoltarea DMLV. În plus, inflamația cronică poate afecta structurile retinei și poate accelera progresia bolii.

Simptome DMLV la ochi

• Pierderea vederii centrale: dificultăți în a vedea clar detalii fine, precum literele dintr-un text sau trăsăturile faciale.
• Distorsionarea vederii: liniile drepte, cum ar fi marginile clădirilor sau ale unei ferestre, pot apărea ondulate sau deformate.
• Scăderea clarității culorilor: culorile pot părea mai estompate sau mai puțin vibrante.
• Dificultăți la citit sau la scris: nevoia de iluminare mai puternică sau utilizarea unei lupe pentru a distinge textul devine mai mare.
• Apariția unui punct întunecat sau gol: o pată încețoșată sau complet întunecată poate apărea în centrul câmpului vizual.
• Probleme de adaptare la lumină: timp mai îndelungat pentru ajustarea vederii în condiții de lumină slabă sau întunecată.
• Dificultăți în recunoașterea fețelor: vederea centrală afectată face dificilă identificarea persoanelor.
• Oboseala oculară: senzație de oboseală a ochilor în timpul activităților ce implică vederea detaliată, precum cititul sau utilizarea dispozitivelor electronice.

Tipuri de DMLV

1.  Degenerescența maculară legată de vârstă uscată

DMLV uscată, cunoscută și sub denumirea de formă atrofică, este cea mai frecventă, reprezentând aproximativ 80-90% din cazuri. Aceasta apare din cauza subțierii stratului de celule din maculă, conducând la acumularea de depozite galbene denumite drusen. Progresia acestei forme este lentă, iar pierderea vederii centrale se produce treptat, ceea ce permite uneori adaptarea pacientului la schimbările vizuale.

2. Degenerescența maculară legată de vârstă umedă

Pe de altă parte, DMLV umedă, numită și formă exudativă, este mai rară, dar mult mai severă. Aceasta este cauzată de creșterea anormală a vaselor de sânge sub maculă, care pot să scurgă sânge și lichid, afectând funcționarea retinei. Spre deosebire de forma uscată, degenerescența maculară legată de vârstă umedă evoluează rapid și poate duce la pierderea semnificativă a vederii centrale într-un timp scurt. Din acest motiv, intervenția rapidă este crucială, iar tratamentele moderne, precum injecțiile intravitreene sau terapia cu laser, pot ajuta la încetinirea progresiei bolii și la conservarea funcției vizuale.

Factori de risc în apariția DMLV

• Vârsta: pe măsură ce înaintăm în vârstă, riscul de a dezvolta degenerescență maculară legată de vârstă crește semnificativ, fiind mai frecventă la persoanele peste 50 de ani.
• Genetica: persoanele cu un istoric familial de DMLV sunt mai susceptibile la a dezvolta boala, datorită predispoziției genetice.
• Fumatul: fumatul este unul dintre cei mai importanți factori de risc modificabili, asociat cu un risc semnificativ mai mare de a dezvolta și de a accelera progresia DMLV.
• Excesul de greutate și obezitatea: obezitatea poate duce la o formă mai severă de DMLV, iar persoanele supraponderale au un risc mai mare de a dezvolta afecțiunea.
• Expunerea prelungită la lumina ultravioletă (UV): expunerea la razele solare fără protecție adecvată poate contribui la deteriorarea retinei și crește riscul de degenerescență maculară legată de vârstă.
• Lipsa unui aport adecvat de nutrienți: dietele sărace în antioxidanți, luteină, zeaxantină și acizi grași omega-3 pot crește riscul de a dezvolta DMLV.
• Bolile cardiovasculare: Afecțiunile precum hipertensiunea arterială și colesterolul crescut afectează circulația sângelui, inclusiv în zona retinei, favorizând dezvoltarea degenerescenței maculare legate de vârstă.
• Sexul feminin: Femeile au o probabilitate mai mare de a dezvolta DMLV, parțial din cauza unei speranțe de viață mai mari.
• Rasa: Persoanele de origine caucaziană sunt mai predispuse la DMLV comparativ cu persoanele din alte grupuri etnice.

Cum poți preveni DMLV ?

1. Control de rutină

Realizarea unor controale oftalmologice periodice este esențială pentru depistarea timpurie a eventualelor semne de degenerescență maculară legată de vârstă. Un control de rutină poate ajuta la monitorizarea sănătății ochilor și la detectarea modificărilor minore ale retinei înainte ca acestea să progreseze.

2. Investigații

Investigațiile oftalmologice, precum tomografia în coerență optică (OCT) sau angiografia cu fluoresceină, pot oferi imagini detaliate ale retinei, ajutând medicul să identifice modificările precoce care ar putea semnala apariția DMLV.

3. Adoptă un stil de viață sănătos

Menținerea unei diete echilibrate, bogate în antioxidanți, luteină, zeaxantină și acizi grași omega-3 poate contribui la protejarea ochilor împotriva degenerescenței maculare. De asemenea, evitarea fumatului și menținerea unei greutăți corporale sănătoase pot reduce riscurile asociate.

4. Protejează-ți ochii de razele UV

Expunerea prelungită la lumina ultravioletă poate crește riscul de degenerescență maculară. Poartă ochelari de soare cu protecție UV pentru a-ți proteja ochii de efectele nocive ale soarelui.

Tratament pentru degenerescența maculară legată de vârstă

Tratamentul pentru Degenerescența Maculară Legată de Vârstă (DMLV) variază în funcție de forma bolii (umedă sau uscată) și de stadiul acesteia. La optica medicală Infosan ne bazăm pe un tratament care ajută la încetinirea progresiei bolii, reducerea riscului de pierdere severă a vederii și îmbunătățirea calității vieții pacienților, oferindu-le capacitatea de a-și desfășura activitățile zilnice.

Infosan oferă soluții personalizate bazate pe cele mai recente cercetări în oftalmologie și pe tehnologii de ultimă generație. Echipa medicală de la Infosan dispune de specialiști în managementul bolilor retiniene și utilizează o abordare multidisciplinară pentru a asigura cele mai bune rezultate.

Tratament DMLV fără operație

Tratament pentru forma umedă a DMLV

• Injecții intravitreene: acestea sunt cele mai frecvente și eficiente tratamente pentru forma umedă a degenerescenței maculare legate de vârstă. Medicamentele anti-VEGF (factor de creștere a vaselor de sânge endoteliale) sunt injectate direct în ochi pentru a opri dezvoltarea și creșterea vasculară anormală. 
• Fotocoagulare cu laser: această procedură poate fi utilizată pentru a distruge vasele de sânge anormale care apar în forma umedă a bolii. Cu toate acestea, este mai puțin utilizată în prezent din cauza eficienței tratamentelor cu injecții.
• Terapie fotodinamică: se folosește un agent fotosensibil, care este activat de o lumină specială pentru a distruge vasele de sânge anormale.

DMLV tratament pentru forma uscată 

• Suplimente alimentare: studiile au arătat că anumite suplimente nutritive, care includ vitaminele C și E, zinc, cupru, luteină și zeaxantină, pot ajuta la încetinirea DMLV în stadiu incipient. Aceste suplimente sunt adesea recomandate de medici ca parte a tratamentului.
• Modificări ale stilului de viață: o dietă sănătoasă, cu alimente bogate în antioxidanți, luteină și zeaxantină, este esențială pentru menținerea sănătății retinei. De asemenea, evitarea fumatului și protejarea ochilor de expunerea la razele UV poate ajuta la prevenirea progresiei bolii.

Tratament DMLV prin operație

În cazurile avansate sau severe, unele intervenții chirurgicale, cum ar fi transplantul de retină sau implanturile pentru ochi, pot fi luate în considerare, dar aceste opțiuni sunt rare și depind de fiecare caz în parte.

De asemenea, în prezent, cercetările sunt în curs de desfășurare pentru dezvoltarea unor tratamente genetice care ar putea repara sau înlocui genele defecte asociate cu DMLV, dar aceste terapii nu sunt încă disponibile pe scară largă.

Când să mergi la medic?

Este important să te programezi la consultații oftalmologice pentru adulți dacă observi orice schimbare semnificativă în vederea ta. Dacă întâmpini dificultăți în citirea textului sau în recunoașterea fețelor, dacă vezi linii drepte distorsionate sau dacă apar pete sau umbre în câmpul vizual, acestea pot fi semne ale degenerescenței maculare legate de vârstă. De asemenea, dacă ai peste 50 de ani și ai factori de risc, cum ar fi istoricul familial de DMLV, fumatul sau hipertensiunea, este recomandat să te programezi la un control oftalmologic de rutină. Depistarea precoce poate ajuta la gestionarea bolii și la prevenirea pierderii vederii. În cadrul clinicii Infosan îți punem la dispoziție și consultații oftalmologice pentru copii.