Ce este Strabismul: cauze și manifestări

Cauzele apariției strabismului

Majoritatea tipurilor de strabism apar din cauza unei probleme la nivelul controlului neuromuscular al mișcării ochilor, care implică creierul. Un alt factor este istoricul familial. Foarte mulți dintre copiii cu strabism au un membru al familiei cu o problemă similară. Alte cauze ale apariției strabismului sunt: 

• Probleme neurologice: Strabismul poate apărea din cauza unor probleme la nivelul sistemului nervos central, care controlează mușchii oculari. De exemplu, tulburările neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală sau hidrocefalia, pot contribui la dezvoltarea strabismului.
• Erori de refracție necorectate: Dacă un copil are o problemă de vedere precum hipermetropia (vederea de aproape neclară) și aceasta nu este corectată cu ochelari, ochii pot face eforturi mari pentru a se concentra, ceea ce poate duce la strabism.
• Leziuni la nivelul ochilor sau capului: Traumele sau loviturile la nivelul capului sau ochilor pot afecta nervii sau mușchii oculari, determinând ochii să nu mai fie aliniați corect.
• Probleme de dezvoltare oculară: În cazul în care ochii sau mușchii oculari nu se dezvoltă corespunzător la copii, poate apărea strabismul.

Simptomele strabismului

Simptomele strabismului pot varia în funcție de tipul și severitatea afecțiunii, dar cele mai comune semne includ:

• Ochii care nu sunt aliniați corect: Principalul simptom este devierea unuia sau ambilor ochi, astfel încât aceștia nu privesc în aceeași direcție în același timp. Unul dintre ochi poate privi drept înainte, în timp ce celălalt poate devia în interior, exterior, în sus sau în jos.
• Vedere dublă: Persoanele cu strabism pot vedea dublu, deoarece creierul primește două imagini diferite de la fiecare ochi. Această afecțiune este mai frecventă la adulții care dezvoltă strabism.
• Înclinarea sau rotirea capului: Uneori, persoanele cu strabism înclină sau rotesc capul pentru a folosi ochiul dominant și a compensa alinierea incorectă a ochilor.
• Dificultăți în evaluarea adâncimii (percepția tridimensională): Ochiul care deviază poate afecta capacitatea de a percepe corect adâncimea și distanța obiectelor.
• Oboseală oculară sau dureri de cap: În încercarea de a compensa strabismul, unele persoane pot experimenta oboseală oculară, dureri de cap sau tensiune oculară, mai ales după perioade prelungite de concentrare vizuală.

Este important să se consulte un medic oftalmolog dacă există oricare dintre aceste simptome, mai ales la copii, deoarece tratamentul precoce poate preveni problemele de vedere pe termen lung.

Tipuri de strabism

Esotropia (strabism convergent)

Esotropia, cunoscută și sub numele de strabism convergent, se manifestă prin faptul că ochiul afectat se deplasează spre interior, către nas, fenomen numit popular „ochi încrucișați”. Un exemplu este strabismul congenital, care apare la nou-născuți sau în primele luni de viață. De asemenea, strabismul poate fi întâlnit la copiii de 1 an sau de 2 ani, vârste la care este esențial să fie tratat pentru a preveni probleme de vedere pe termen lung.

Exotropia (strabism divergent)

Exotropia, cunoscută și ca strabism divergent, se caracterizează prin faptul că ochiul afectat se deplasează spre exterior, opus nasului. Exotropia poate deveni evidentă în jurul vârstei de 3 ani, mai ales în situații de oboseală sau stres. Acest tip de strabism poate apărea ocazional, fiind denumit strabism intermitent, și este adesea observat la copiii mici.

Hipertropia

Hipertropia reprezintă o situație în care un ochi se deplasează în sus față de celălalt. Aceasta poate apărea în cazuri de strabism la copii de 1 an sau chiar mai mari, deși hipertropia este mai puțin frecventă decât esotropia și exotropia.

Hipotropia

Hipotropia este opusul hipertropiei, unde un ochi se deplasează în jos în raport cu celălalt. Deși este o formă mai rară de strabism, poate apărea la nou-născuți sau la copii de 1-2 ani.

Strabismul alternant

Strabismul alternant este o formă de strabism în care ambii ochi deviază, dar nu în același timp. Uneori, ochiul drept deviază, alteori ochiul stâng. Acest tip de strabism poate apărea la copiii cu vârste între 1 și 3 ani și, dacă este diagnosticat din timp, poate fi tratat eficient.

Strabismul, fie că este congenital sau apare în primii ani de viață (cum ar fi la copiii de 1 an, 2 ani sau 3 ani), necesită evaluare și tratament de către un specialist oftalmolog. Diagnosticarea precoce este esențială pentru a preveni dezvoltarea ambliopiei și pentru a corecta alinierea ochilor.

Factori de risc pentru strabism

Există mai mulți factori de risc care pot contribui la apariția strabismului. Aceștia cresc probabilitatea ca o persoană, în special un copil, să dezvolte această afecțiune oculară. Printre principalii factori de risc pentru strabism se numără:

• Antecedente familiale: Strabismul poate fi ereditar, de aceea copiii ai căror părinți sau alți membri ai familiei au avut strabism prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
• Afecțiuni de refracție: Probleme de vedere, cum ar fi hipermetropia (vederea neclară la apropiere), pot pune ochii sub stres pentru a se concentra, ceea ce poate duce la apariția strabismului, mai ales în cazul copiilor mici.
• Afecțiuni neurologice: Tulburările neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală, sindromul Down sau hidrocefalia, sunt asociate cu un risc crescut de strabism, deoarece afectează controlul asupra mușchilor oculari.
• Prematuritatea și greutatea mică la naștere: Copiii născuți prematur sau cu o greutate mică la naștere au un risc mai mare de a dezvolta strabism din cauza dezvoltării incomplete a sistemului ocular sau nervos.
• Traume la nivelul capului sau ochilor: Leziunile severe la cap sau ochi pot deteriora mușchii oculari sau nervii care controlează mișcarea ochilor, ceea ce poate duce la strabism.
• Probleme de sănătate generală: Anumite afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul sau tulburările tiroidiene (în special boala Graves), pot afecta mușchii oculari și pot cauza strabism.

Cum poți preveni strabismul?

Control de rutină

Strabismul este o afecțiune oculară care poate avea un impact semnificativ asupra vederii și aliniamentului ochilor. În majoritatea cazurilor, strabismul apare în copilărie, dar poate afecta și adulții. Deși prevenirea completă a strabismului nu este întotdeauna posibilă, există măsuri și controale preventive care pot reduce riscul apariției și progresiei acestei afecțiuni. Prevenirea începe cu o monitorizare atentă a sănătății vizuale încă de la o vârstă fragedă, continuând cu tratamente eficiente pentru a evita complicațiile pe termen lung.

Controalele periodice ale ochilor sunt esențiale pentru a depista eventuale probleme de vedere și pentru a preveni dezvoltarea strabismului, în special la copii. Strabismul poate trece neobservat în primele stadii, dar prin consultații oftalmologice pentru copii regulate, afecțiunea poate fi identificată și tratată devreme, reducând riscul de complicații. 

Investigații

La Infosan, oferim diagnostic și tratament complet pentru strabism, folosind tehnologii avansate și metode moderne de tratament. Evaluarea inițială include o examinare detaliată a ochilor și a vederii binoculare. În funcție de severitatea și tipul strabismului, planul de tratament poate cuprinde exerciții ortoptice, ochelari speciali, prisme sau intervenții chirurgicale.

Evitarea oboselii oculare

Deși strabismul poate avea o componentă genetică sau poate fi cauzat de factori neurologici sau traumatisme, există câteva măsuri preventive care pot fi luate pentru a reduce riscul de apariție sau agravare a strabismului. Evitarea oboselii oculare este una dintre acestea. Expunerea prelungită la ecrane sau activități care necesită concentrare vizuală intensă poate obosi ochii, ceea ce poate agrava strabismul. De aceea, pauzele frecvente sunt recomandate. 

Educația și conștientizarea

O parte importantă a prevenirii strabismului este educația și conștientizarea. Părinții trebuie să fie informați cu privire la simptomele și riscurile asociate strabismului, astfel încât să poată interveni rapid în cazul în care observă probleme de aliniere a ochilor la copiii lor. 

Tratament strabism 

Tratamentul strabismului depinde de tipul și severitatea afecțiunii și poate include metode non-invazive sau intervenții chirurgicale. Pentru cazurile mai ușoare, tratamentul începe de obicei cu ochelari sau lentile de corecție pentru a remedia eventualele erori de refracție. Dacă metodele non-invazive nu sunt eficiente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru ajustarea mușchilor oculari și alinierea corectă a ochilor.

Tratament strabism fără operație

Tratamentul strabismului fără intervenție chirurgicală poate fi eficient, mai ales dacă afecțiunea este diagnosticată la timp. Acesta poate include diverse metode care vizează corectarea aliniamentului ochilor și îmbunătățirea vederii binoculare. În multe cazuri, strabismul este asociat cu o eroare de refracție, cum ar fi hipermetropia. Ochelarii sau lentilele de corecție pot ajuta la focalizarea corectă a ochilor, reducând stresul asupra mușchilor oculari și corectând devierea. Un serviciu de optică medicală, cum este cel oferit de Infosan, te poate ajuta să alegi ochelarii de vedere sau lentilele potrivite. 

De asemenea, exercițiile ortoptice sunt un tratament non-invaziv care poate fi folosit pentru a întări mușchii oculari și pentru a îmbunătăți coordonarea între ochi. Aceste exerciții sunt stabilite în urma unor consultații oftalmologice pentru adulți sau copii și sunt de obicei realizate sub supravegherea specialistului. 

Tratament strabism prin operație

Clinica noastră este un lider în oftalmologia pediatrică și generală din România și are o expertiză unică în cazul operației de strabism pentru adulți și copii. Datorită tehnicii chirurgicale avansate utilizate la Infosan și experienței extinse în tratarea strabismului, o singură intervenție este suficientă pentru corectarea acestuia în 98% din cazuri, evitând necesitatea reintervențiilor succesive, frecvente în cazul altor metode. Acest rezultat se datorează atât expertizei echipei medicale, cât și echipamentelor moderne din sala de operație. 

Tratament după operația de strabism

• După diagnosticarea și tratarea strabismului, este important să se continue monitorizarea stării ochilor pentru a preveni reapariția problemei sau dezvoltarea altor afecțiuni. În multe cazuri, strabismul poate reapărea, motiv pentru care monitorizarea regulată a vederii este esențială. 
• După operație, pacientul poate primi prescripții pentru medicamente oftalmice pentru a preveni infecțiile și pentru a reduce inflamația.
• În unele cazuri, chiar și după operație, pacientul poate avea nevoie de ochelari pentru a corecta erorile de refracție sau de lentile prismatice pentru a ajuta la îmbunătățirea vederii binoculare.
• După operație, în multe cazuri, pacienții trebuie să continue cu exerciții ortoptice pentru a întări mușchii oculari și pentru a asigura funcționarea corectă a ambilor ochi. Aceste exerciții sunt importante pentru a menține alinierea ochilor și pentru a îmbunătăți vederea binoculară.
• Pacientul trebuie să urmeze anumite măsuri generale de îngrijire și odihnă după intervenția chirurgicală pentru a permite o vindecare adecvată.
• Consultație post operatorie. Pacienții care urmează tratamente pentru strabism ar trebui să continue să viziteze oftalmologul pentru controale periodice.

Când să mergi la medic? 

După o operație de strabism, controalele regulate și monitorizarea atentă sunt esențiale pentru a asigura o recuperare completă. Orice simptome neobișnuite, cum ar fi durerea severă, pierderea vederii sau semnele de infecție, trebuie raportate imediat medicului pentru a preveni complicațiile. 

Totodată, dacă disconfortul ocular sau dificultățile vizuale (vedere neclară, dificultăți de focalizare) persistă pentru o perioadă mai lungă decât a indicat medicul, este recomandat să revii la specialist pentru a investiga cauza acestor probleme și a stabili tratamente suplimentare.