Una dintre cele mai frecvente afecțiuni oculare chirurgicale, cataracta determină scăderea progresivă a vederii prin pierderea transparenței cristalinului.
Datele statistice arată că mai mult de 70% dintre cei cu vârsta de peste 65 de ani sunt diagnosticați cu acestă afecțiune. Uneori, boala este întâlnită și la persoane tinere sau la copilul mic, în acest caz numindu-se cataractă congenitală. Totodată, trebuie să reținem că potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, cataracta este principala cauză de orbire reversibilă.
Cataracta reprezintă opacifierea cristalinului, ceea ce înseamnă că această lentilă intraoculară își pierde transparența, prin urmare nu își va mai putea îndeplini funcțiile sale ca structură optică. Cristalinul reprezintă o lentilă intraoculară, care în mod normal trebuie să fie transparentă.
Atenție! Această afecțiune poate fi diagnosticată la orice vârstă, cu atât mai mult dacă avem în vedere și variabilitatea mare a cauzelor ce pot conduce spre această patologie. Așadar, există de exemplu și cataracta congenitală. Opacifierea cristalinului în acest caz se datorează unui defect de formare a acestuia în viața embrionară, asociat cu o tulburare de rezorbție a vaselor embrionare ce înconjoară cristalinul în viața intrauterină.
Severitatea prognostică funcțională, în acest caz, este extrem de largă, se poate ajunge chiar la afectarea profundă a vederii.
Diagnosticul de cataractă congenitală este necesar să fie pus cât mai precoce, deoarece există forme clinice care necesită tratament chirurgical cât mai rapid posibil. În cazul cataractei congenitale, de multe ori anamneza dezvăluie eventuale antecedente familiale ale părinților.
Alte situații ce conduc spre opacifierea cristalinului, care determină o cataractă patologică, dobândită de această dată sunt:
- cauze metabolice, de exemplu diabetul zaharat,
- afecțiuni inflamatorii oculare,
- afecțiuni degenerative oculare,
- traumatisme la nivelul ocular,
- sindroame genetice
Cataracta legată de vârstă
- cea presenilă este aceea care apare înaintea vârstei de 60 de ani. Aceasta se aseamănă cu cea senilă.
- cararacta senilă – este cea mai frecventă formă etiologică
Cauzele care se duc la opacifierea progresivă a cristalinului odată cu vârsta, sunt legate de modificările fiziologice produse prin îmbătrânirea cristalinului. Acesta poate crește în volum, fibrele sale se înbălbenesc, se rigidizează.
Pe lângă factorul vârstă, mai sunt și alți factori de risc:
- expunerea cronică la razele UV
- ingestia îndelungată a unor medicamente
- boli gernerale asociate, cu tulburări metabolice (diabet zaharat)
Principalele simptome sunt:
- scăderea acuității vizuale progresiv, uneori lent, alteori chiar rapid (în câteva luni), minoră sau severă, în funcție de localizarea opacității și de densitatea acesteia. De exemplu, o opacifierea densă localizată în axul optic va determina o scădere majoră de acuitate vizuală.
- vedere în ceață,
- halouri colorate în jurul punctelor luminoase,
- perceperea dificilă a culorilor,
În ce constă tratamentul:
Tratamentul cataractei este strict chirurgical și constă în extragerea extracapsulară a cristalinului opacifiat și implantarea unui cristalin artificial în locul acestuia.
Operația are loc sub microscop operator oftalmologic, de regulă cu anestezie locală. Medicul chirurg va face intervenția chirurgicală ambulatorie prin tehnică modernă a facoemulsificarii cu ultrasunete, urmată de implantarea unui cristalin foldabil (pliabil). Recuperarea postoperatorie este rapidă.
Rețineți:
La Spitalul de Oftalmologie Infosan în cazul operațiilor de cataractă o parte a operației este decontată de Casa de Asigurări de Sănătate. Așa cum știți, diferența este achitată de pacient.
Articolul este scris de Dr. Raluca Troi – medic specialist oftalmolog la Spitalul de Oftalmologie Infosan
