Conform datelor statistice, aproximativ 5% dintre copii născuți într-un interval de un an de zile suferă de strabism, iar acesta poate avea implicații în viața micuților. Din nefericire, această afecțiune afectează atât vederea celor mici, cât și încrederea în sine.
În cazul persoanelor care au atins vârsta maturității și suferă de strabism, afecțiunea a apărut în copilărie, dar nu a fost tratată complet. Anumite afecțiuni pot determina apariția acestei boli: diabetul, bolile tiroidiene, accidentele vasculare, anevrismele ori tumorile intracraniene, traumatismele în urma cărora s-a produs pareza nervilor craniei ori în urma intervențiilor chirurgicale de cataractă, glaucom sau dezlipire de retină.
Pentru pacienții copii, cel mai adesea, tratarea strabismului începe prin prescrierea de ochelari. Acest pas are loc mai ales dacă cel mic prezintă un viciu de refracție necorectat, asociat cu ambliopie (denumită și “ochi leneș”). Purtarea ochelarilor este constantă, pe tot parcursul zilei. Se urmărește obținerea unei vederi de calitate, egale. În cazul ambliopiei, se apelează la acoperirea ochiului sănătos, iar rezultatul urmărit este forțarea celui slab de a lucra.
În cazul în care aceste tratamente nu dau roade, iar deviația oculară nu se corectează, pacientul va fi supus intervenției chirurgicale. Aceasta se efectuează sub anestezie generală sau locală.
În anumite situații, strabismul nu poate fi corectat prin intermediul ochelarilor, caz în care este necesară direct operația. Acest lucru este valabil în cazul strabismului restrictiv, numis și sindromul Duane, în cazul strabismului convergent congenital cu unghi mare sau cu paralizii musculare.
În ceea ce privește tehnica operatorie, aceasta constă în slăbirea (prin retropoziție) anumitor mușchi oculari sau întărirea (prin rezecție) a altor mușchi oculari. Cele două pot fi aplicate împreună sau poate fi nevoie doar de una dintre tehnici.
Este de reținut faptul că această intervenție adresează doar problema deviației globilor oculari și nu are ca obiectiv îmbunătățirea vederii. Operația se poate la unul sau la ambii ochi, în funcție de situație. În cazul în care este nevoie de o reintervenție, este necesară cunoașterea tehnicilor chirurgicale la care pacientul a fost supus anterior.
În anumite situații, poate exista necesitatea unor multiple operații pentru ca realinierea axelor globilor oculari să fie atinsă complet. Acest aspect nu ține de reușita intervențiilor chirurgicale anterioare, ci depinde de deviațiile de care suferă pacientul. În urma operației, pacientul va avea ochiul pansat timp de 24 de ore, iar ulterior va fi administrat un tratament local, ce va dura o lună de zile.
În timpul evoluției obișnuite postoperatorie poate apărea o jenă locală temporară, cu ochi roșu, care lăcrimează. De asemenea, vederea poate fi încețoșată sau dublă. Aceste efecte vor dispărea după câteva zile.
Ai intrebari legate de operatia de strabims? Te putem ajuta cu raspunsuri. Contacteaza-ne si o persoana informata din echipa noastra iti va oferi informatiile pe care le cauti:
Recenziile sunt 100% reale și pot fi verificate pe pagina noastră de Facebook sau pe Google, în secțiunea „REVIEWS”.
Pentru a determina cu exactitate dacă pacientul suferă de strabism, este necesară o examinare specială completă. Astfel, trebuie determinate acuitatea vizuală a ambilor ochi și identificarea viciilor de refracție. De asemenea, se măsoară unghiul de deviație strabică la depărtare și la apropiere, dar și la privirea în sus, în jos ori laterală, cu ajutorul prismelor. În cazul adulților, testul cu prisme va fi efectuat întotdeauna în etapa preoperatorie, pentru a exclude riscul vederii duble care poate apărea în urma operației. În plus, se examinează polul anterior și cel posterior.
Prin intermediul unor teste speciale, sunt verificate prezența sau absența vederii binoculare (corectă, simultană cu ambii ochi), dar și a vederii stereoscopice (vederea în spațiu). Aceste etape sunt necesare pentru a diferenția cazurile de strabism adevărat de cele de fals strabism, când axele globilor oculari sunt paralele. Adesea, în cazul copiilor poate apărea ceea ce se cheamă pseudostrabism, când impresia de dezaliniere a axelor este dată de asimetria pliului palpebral în unghiul intern al ochilor, din cauza bazei late a nasului. Acest fenomen apare cel mai adesea la sugari.
Imediat ce părinții identifică semnale îngrijorătoare ce pot fi asociate strabismului, este necesar un consult imediat la specialistul oftalmolog. Prioritatea o reprezintă tratarea ambliopiei (vederea slabă). Deviația prezentă la unul dintre ochi îl poate face să fie mai puțin utilizat, iar capacitatea vizuală să scadă. Ochiul sănătos este cel cu care pacientul privește drept. În cazurile de strabism, 40% dintre copii suferă de ambliopie, iar această afecțiune este cauza principală în pierderea vederii în cadrul populației cu vârste între 20 și 70 de ani. Prevenirea acestei probleme poate fi realizată prin intermediul consultului oftalmologic
Pentru ambliopiile profunde, ocluzia poate fi totală sau, în cazul ambliopilor ușoare ori medii, se poate apela la una parțială. Procesul se personalizează în funcție de vârsta pacientului, dar și de gradul acuității vizuale. Este posibil ca uneori copilul să refuze acest procedeu, caz în care medicii pot încerca penalizarea cu atropină, însă eficiența este una mai redusă. De aceea, se poate apela la această soluție ca măsură intermediară. Succesul este condiționat și de părinți care, înțelegând cât de importantă este ocluzia în tratarea ambliopiei, pot contribui la aplicarea acestei tehnici și la atingerea obiectivelor.
Următorul punct pe lista de priorități îl reprezintă lipsa vederii binoculare și a celei stereoscopice, în trei dimensiuni. Absența acestora îi provoacă pacientului o serie de probleme: incapacitatea de a aprecia corect distanțele, care pune obstacole în cazul șofatului sau al unor ocupații în care vederea în spațiu este esențială: arhitectură, medicină, arte sau chiar munca la înălțime.
Tratamentul ambliopiei și strabismului se începe cât mai devreme, dat fiind faptul că eficacitatea lui depinde de acest factor. Strabismul congenital apare în primele 6 luni după naștere și trebuie adresat chiar de la această vârsta, pentru a evita posibilitatea ca vederea binoculară să nu se dezvolte în mod normal. Este necesar ca pacientul să fie dus la consultație chiar din primele luni, deoarece este posibil ca strabismul să fie cauzat de anumite ambliopii organice (precum cataracta, glaucomul congenital sau tumori). Acestea trebuie tratate în mod urgent prin intermediul altor proceduri. Ulterior, se urmărește recuperarea ambliopiei și corectarea strabismului, prin tehnicile specifice, dacă acesta mai este prezent.
Și în cazul în care strabismul a apărut mai târziu în viață, este nevoie ca tratamentul să fie început cât mai rapid pentru ca vederea binoculară să poată fi recuperată și să aibă posibilitatea să se dezvolte.
În ceea ce privește operația, aceasta trebuie realizată chiar înainte ca pacientul să atingă vârsta de un an, în cazul celui congenital. În caz contrar, există riscul ca vederea binoculară normală să nu mai poată fi dezvoltată. Deoarece această afecțiune se manifestă la mai multe perechi de mușchi, poate fi nevoie de mai multe intervenții pentru ca toate problemele să fie soluționate. Dacă strabismul a apărut la vârste mai înaintate, se încearcă întâi celelalte forme de tratament (ochelari, ocluzie). În cazul în care deviația persistă, se apelează la intervenție chirurgicală. În mod ideal, această operație ar trebui efectuată înainte ca pacientul să ajungă la vârsta de 4 ani și jumătate.
Ai intrebari legate de operatia de Strabism? Te putem ajuta cu raspunsuri. Contacteaza-ne si o persoana informata din echipa noastra iti va oferi informatiile pe care le cauti:
Echipa INFOSAN este formată din medici cu experiență în operatia de strabism. Aceștia sunt asumați, sinceri și pun accentul pe devotament și profesionalism în depistarea și tratarea problemelor oculare.
A absolvit ca şefă de promoţie Facultatea de Medicină în cadrul Universităţii de Medicină şi Farmacie Carol Davila din Bucureşti, a partcipat la stagii de specializare în oftalmologie pediatrică şi chirurgia cataractei la Praga, Graz și München, fiind un om extrem de cald și devotat.
Costurile intervenției chirurgicale pentru corectarea strabismului variază în funcție de tipul anesteziei și de natura operației (intervenție sau intervenție).
In cadrul Spitalului Infosan este necesara o singura operatie pentru corectarea strabismului, in 98% din cazurile operate. Acest fapt se datoreaza experientei vaste acumulate de echipa medicala si dotarile moderne ale salii de operatie.
| Operatie | Preț în funcție de complexitate ⁽¹⁾⁽³⁾⁽⁵⁾ | ||
|---|---|---|---|
| Standard | Mediu | Complex | |
| Sub anestezie locală (1-4 mușchi) | 7.100 lei | 9.300 lei | 11.700 lei |
| Sub anestezie generală (1-4 mușchi) | 8.400 lei | 9.900 lei | 12.800 lei |
| Reintervenții strabism sub anestezie locală | 9.300 lei | 11.400 lei | 14.400 lei |
| Reintervenţii strabism sub anestezie generală | 9.900 lei | 12.100 lei | 15.800 lei |
| Consultație STRABISM / DIPLOPIE (0-99 ani) | Doctor | Preț ⁽¹⁾ |
|---|---|---|
| Consultatia include⁽²⁾: | Dr. Andreea Ciubotaru | 2.000 lei |
| Masurarea ochelarilor, acuitate vizuală, autorefractometrie, tensiune intraoculara, testarea vederii binoculare si stereoscopice, examen biomicroscopic, examinarea fundului de ochi, cicloplegie, autorefractometrie cu picaturi, masurarea deviatiei oculare, test de adaptare prismatica, prescriere ochelari ± prisme, tratament | Dr. Ionela Iosub | 680 lei |
| Dr. Andreea Hopincă | 600 lei | |
| Dr. Raluca Troi | 490 lei | |
| Dr. Ana Maria Boariu | 490 lei | |
| Dr. Elena Dordea | 490 lei |
| Mentiuni |
| (1)Pretul afisat este pretul real care va fi achitat pentru serviciul efectuat. Acesta poate suferi modificari, intre momentul programarii si momentul prestarii actului medical, fara a fi obligatorie o informarea prealabila a pacientului din partea institutiei. Pentru programarea la operatii trebuie achitat in avans 50% din pretul interventiei Standard. |
| (2) Toate investigatiile enumerate sunt inlcuse in pretul consultatiei si pentru acestea nu se va achita suplimentar. Medicul decide daca le va efectua integral sau doar anumite investigatii, in functie de patologia si necesitatile pacientului. |
| (3) Complexitatea cazului va fi stabilita de medicul operator dupa efectuarea operatiei, in functie de durata operatiei si gradul de dificultate al acesteia. |
| (5) Pretul este per interventie. Din motive de siguranta, intr-o singura interventie poate fi operat doar un singur ochi. Pentru corectarea strabismului se vor opera muschii unui singur ochi. |
Ai intrebari legate de operatia de Strabism? Te putem ajuta cu raspunsuri. Contacteaza-ne si o persoana informata din echipa noastra iti va oferi informatiile pe care le cauti:
Miscati bara pentru a vedea diferentele dintre vederea normala si vederea afectata
Strabismul congenital are, cel mai adesea, simptome minime, însă în anumite cazuri, pacientul acuză vedere dublă, în mod permanent sau intermitent. Atunci când strabismul apare mai târziu în viață, adulții prezintă diplopie și acuză apariția oboselii în timpul lecturii, dureri de cap sau poziții vicioase ale capului.
Diplopia (vederea dublă) apare deoarece cei doi ochi nu sunt paraleli, astfel că fiecare dintre ei percepe o imagine diferită. În cazul copiilor, există o putere de adaptabilitate, aceștia învățând să ignore una dintre imagini. La fel se întâmplă și cu adulții care suferă de strabism de la vârste fragede. În cazul în care strabismul a apărut vârsta maturității, acest lucru nu mai este posibil. Diplopia poate fi fi evitată doar prin acoperirea ochiului sanatos cu ocluzor.
Pacientul care apelează la intervenția chirurgicală pentru corectarea strabismului trebuie să fie la curent cu posibilitatea apariției unor complicații. Din fericire, acestea sunt rare și se pot trata cu ușurință.
– infecții, care se manifestă prin pleoapă umflată, secreții mucopurulente sau celulită – tratamentul antibiotic postoperator, precum și antiinflamatoarele sunt prescrise în vederea prevenirii acestora. Este esențial ca pacientul să păstreze o igienă riguroasă a ochiului și a mâinilor.
– realinierea nesatisfăcătoare a globilor oculari – poate fi vorba despre supracorecție sau subcorecție, în cazul strabismelor complexe, al deviațiilor mari sau al reintervențiilor, ori al cazurilor în care boala a debutat mai devreme de vârsta de 6 luni;
– refracția oculară poate suferi modificări.
Strabismul reprezintă o afecțiune la nivel ocular care se manifestă prin dezalinierea axelor oculare, iar unul sau amândoi ochii deviază. Primul semn care poate fi observat în legătură cu prezența strabismului este acela că poziția globilor oculari nu este paralelă, însă pot exista și alte tipuri de semnale: pacientul simte mereu nevoia să închidă unul dintre ochi atunci când este expus la lumină puternică, întoarce sau înclină capul.
Cu privire la această boală, s-au identificat mai multe cauze ce pot determina sau influența apariția ei:
– factori ereditari – rudele apropiate suferă de strabism, în special de vicii de refracție: miopie, hipermetropie sau astigmatism;
– prezența viciilor de refracție și a diferențelor de refracție între cei doi ochi la pacient;
– calitatea scăzută a vederii la unul dintre ochi cauzată de diverse probleme, precum leziuni la nivelul fundului de ochi, cataracta sau tumorile intraoculare;
– existența antecedentelor de tip neurologic neonatale, precum prematuritate, dismaturitate ori meningită;
– afecțiuni la nivelul sistemului nervos: hidrocefalia, sindromul Down sau paralizie cerebrală;
– prezența afecțiunilor congenitale ale orbitei sau globului ocular;
– suferirea unor traumatisme cerebrale, ale orbitei sau ale ochiului;
Este posibil ca în anumite cazuri să nu poată fi o identificată o cauză clară a apariției bolii.
Tipurile de strabism pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii. După direcția deviației, există următoarele categorii:
– strabism orizontal – când deviația este spre nas, este vorba despre esotropie (convergent), iar când aceasta este spre tâmplă, exotropie (divergent);
– strabism vertical – când ochiul afectat este mai sus, se numește hipertropie, iar când este mai jos – hipotropie;
– strabism torsional – poate fi de două tipuri: inciclotropie sau exciclotropie;
– strabism combinat – prezența mai multor tipuri de strabism din cele menționate mai sus.
În funcție de constanța deviației, afectiunea poate fi de două tipuri:
– latent – denumit heteroforie;
– manifest constant – numit heterotropie, atunci când deviația ochiului este permanentă sau intermitentă și se manifestă în situații obositoare, stresante sau la acoperirea unuia dintre ochi.
După constanța deviației în direcțiile privirii, strabismul poate fi:
– concomitent – atunci când unghiul deviației este constat în toate cele 9 direcții;
– incomitent – atunci când unghiul variază în diverse poziții ale privirii. Acesta poate paralitic, restrictiv sau orbitar și poate determina o poziție incorectă a capului.
În funcție de vârsta de debut a bolii, există:
– strabism congenital – se manifestă în primele 6 luni de la naștere;
– strabism dobândit.
Dintre tipurile de strabism menționate mai sus, unele apar mai frecvent decât celelalte. Este vorba despre esotropia congenitală, ce apare în primele luni după naștere. Este o deviație orizontală, combinată cu deviație verticală sau cu nistagmus (mișcări involuntare de oscilație a globilor oculari). Această formă este una complexă și poate fi tratată aproape exclusiv pe cale chirurgicală. Un alt tip de strabism frecvent este esotropia acomodativă, o formă convergentă ce se manifestă adesea după ce pacientul atinge vârsta de 2 ani. Adesea este asociată cu vicii de refracție, precum hipermetropia. Apare din cauza efortului de acomodație depus de copil pentru a vedea clar. Cu ajutorul ochelarilor, se poate corecta poziția ochilor, iar efortul depus scade, însă dacă deviația nu prezintă semne de dispariție, este nevoie de intervenție chirurgicală. De asemenea, copiii pot suferi frecvent de exotropie, atunci când privesc la distanță. Adesea, această deviație poate fi observată doar când pacientul este expus la lumină puternică și se manifestă în momentele în care este obosit. În cele mai multe cazuri, exotropia se corectează definitiv doar cu ajutorul intervenției chirurgicale.
Pentru persoanele care vor să se opereze de strabism este important de ştiut că procesul incepe cu un control specializat amănunţit şi abia apoi se trece la urmatorul pas (operaţia propriu-zisă), dacă este cazul.
Dacă ai întrebări sau doreşti să faci o programare, suntem aici pentru tine.
A absolvit ca şefă de promoţie Facultatea de Medicină în cadrul Universităţii de Medicină şi Farmacie Carol Davila din Bucureşti, a partcipat la stagii de specializare în oftalmologie pediatrică şi chirurgia cataractei la Praga, Graz și München, fiind un om extrem de cald și devotat.
Echipa noastră îţi stă la dispoziţie.
Suntem aici sa te ajutam.
