Acest articol are scop informativ și educațional și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Pentru orice problemă de vedere, consultă un medic oftalmolog.
Uveita intermediară este o inflamație a uveei, stratul din mijlocul ochiului, format din iris, corpul ciliar și coroidă. Inflamația se concentrează în corpul vitros, gelul care umple ochiul, și la marginea retinei. Poate că de câteva săptămâni vezi puncte sau fire care plutesc prin fața ochilor, iar vederea ți s-a încețoșat ușor, deși ochiul nu te doare și nu este roșu. Sau poate medicul a observat semne de inflamație la un control obișnuit al copilului tău. Ambele situații pot avea aceeași explicație. Unele dintre aceste cazuri se numesc pars planită.
Pe scurt
- Uveita intermediară este o inflamație cronică din interiorul ochiului. De obicei, provoacă apariția corpilor flotanți și încețoșarea vederii, fără durere sau înroșirea ochiului.
- Pars planita nu este un alt nume al bolii. Potrivit criteriilor internaționale de clasificare (SUN), ea este doar forma fără o cauză găsită, adică fără scleroză multiplă, sarcoidoză sau o infecție (SUN, 2021; Khochtali și colegii, 2023).
- Edemul macular cistoid, adică umflarea centrului retinei, este principala cauză de scădere a vederii (EyeWiki; Khochtali și colegii, 2023).
- Boala afectează mai ales copiii și adulții tineri. La copii, poate trece neobservată până când apar complicațiile (Amer și Sharon, 2025).
Ce este uveita intermediară
Boala începe de obicei treptat și poate reveni. Grupul internațional pentru standardizarea nomenclaturii uveitelor, cunoscut după inițialele SUN, o definește ca pe o inflamație concentrată în corpul vitros și la marginea retinei (EyeWiki, Academia Americană de Oftalmologie).
Inflamația uveei se numește uveită, iar medicii împart uveita și formele ei după locul în care apare inflamația. Tabelul de mai jos se bazează pe o analiză din JAMA (Maghsoudlou și colegii, 2025).
| Forma de uveită | Unde este inflamația | Din cazurile de uveită la adulți |
|---|---|---|
| Anterioară | irisul și corpul ciliar, în partea din față a ochiului | între 41% și 60% |
| Intermediară | pars plana, de care se prinde corpul vitros, și marginea retinei | între 9% și 15% |
| Posterioară | coroida sau retina | între 17% și 23% |
| Panuveita | toate straturile uveei | între 7% și 32% |
Ce înseamnă pars planita
Pars planita este subtipul fără o cauză cunoscută. În această formă, medicul vede bulgări de zăpadă în corpul vitros sau bancuri de zăpadă pe pars plana, partea plată a corpului ciliar. De la această zonă vine și numele bolii. Forma intermediară, în ansamblu, descrie doar locul inflamației. Cauza poate fi o infecție, o boală generală sau poate rămâne necunoscută (Besagar și colegii, 2025).
Criteriile SUN pentru pars planită au fost publicate în 2021. Ele se bazează pe 589 de cazuri de uveită intermediară, dintre care 226 erau pars planită. Medicul nu pune diagnosticul de pars planită dacă pacientul are scleroză multiplă, sarcoidoză sau sifilis (SUN, 2021). De aceea, poate cere mai întâi analize și, uneori, un RMN.
Cine face această boală
Boala este rară. Orphanet, baza de date europeană a bolilor rare, nu are încă o cifră de prevalență validată și indică faptul că boala poate începe în copilărie. O analiză din 2025 arată că boala afectează mai ales copiii și adulții tineri (Amer și Sharon, 2025). EyeWiki descrie pacientul tipic ca având între 15 și 40 de ani.
La copii, pars planita reprezintă între 5% și 26,7% din cazurile de uveită (Khochtali și colegii, 2023). Un studiu din Turcia, publicat în 2025, pe 65 de copii cu pars planită, a raportat o vârstă medie de 13 ani, cu participanți între 6 și 18 ani (Solmaz și colegii, 2025). Pars planita afectează de obicei ambii ochi, dar unul poate fi mai afectat decât celălalt (Khochtali și colegii, 2023).
Ce simți și ce vede medicul în ochi
Simptomele apar treptat. Orphanet descrie două simptome principale, corpii flotanți nedureroși și vederea scăzută sau încețoșată. Corpii flotanți sunt puncte, fire sau „muște zburătoare”, pe care unii le numesc și „musculițe în ochi”, care se mișcă prin câmpul vizual când miști ochii. În această boală, ei provin din celulele inflamatorii ajunse în corpul vitros (Ocular Immunology and Uveitis Foundation). Durerea, înroșirea ochiului și disconfortul în lumină puternică apar mai rar (Orphanet). În uveita anterioară, în schimb, durerea și ochiul roșu se numără printre simptome (Cleveland Clinic).
EyeWiki notează că simptomele pot fi ușoare sau pot lipsi, iar boala este uneori descoperită întâmplător, la un control de rutină.
La examinarea fundului de ochi, medicul poate vedea celule inflamatorii care plutesc în corpul vitros și o ceață în acest gel. Uneori apar și aglomerări albe de celule numite „bulgări de zăpadă”, depuneri albe pe pars plana numite „bancuri de zăpadă” sau o teacă albă în jurul vaselor de la marginea retinei (Orphanet).
La copii, semnele se văd greu
O analiză din 2025 arată că boala trece adesea neobservată și că mulți copii au deja complicații la prima vizită la medic. De aceea, autorii recomandă controale active (Amer și Sharon, 2025).
Dacă observi des că un copil își acoperă un ochi sau își înclină capul ca să vadă mai clar, programează-l la un consult oftalmologic (Academia Americană de Oftalmologie).
Corpii flotanți care cer un consult urgent
Corpii flotanți nu înseamnă automat uveită. Aproape toți oamenii ajung să îi vadă odată cu vârsta. Mergi imediat la oftalmolog sau la urgențe dacă apar brusc mulți corpi flotanți noi, uneori împreună cu fulgere de lumină, sau dacă o umbră ca o cortină îți acoperă o parte din câmpul vizual. Aceste semne pot indica o ruptură sau o dezlipire de retină, care poate fi o urgență medicală (National Eye Institute; MedlinePlus). Poți citi și articolul nostru despre miodezopsii, musculițele din ochi.
De ce apare inflamația
Scleroza multiplă
Scleroza multiplă este o boală în care sistemul imunitar atacă învelișul fibrelor nervoase din creier și din măduva spinării (MedlinePlus). Potrivit EyeWiki, între 7% și 30,4% dintre pacienții cu uveită intermediară au scleroză multiplă, în funcție de studiu.
Un studiu din Turcia, publicat în 2023, a identificat scleroză multiplă la 19 dintre cei 73 de adulți cu această boală. Autorii recomandă ca pacienții cu semne suspecte să facă periodic RMN (Yargi-Ozkocak și colegii, 2023).
O meta-analiză din 2025 a privit legătura din sens opus. Ea a reunit 12 studii cu 54.402 persoane cu scleroză multiplă. Aproximativ 1 din 100 avea uveită, iar dintre formele de uveită, cea intermediară a apărut mai des decât celelalte, la 0,6% dintre pacienți (Vaheb și colegii, 2025).
La copii, legătura cu scleroza multiplă este rară, dar unii copii fac scleroză multiplă mai târziu (EyeWiki). În studiul din Turcia, RMN-ul cerebral a arătat leziuni ale învelișului nervos la 5 dintre cei 65 de copii cu pars planită. Niciunul nu avea simptome neurologice (Solmaz și colegii, 2025).
Sarcoidoza
Sarcoidoza este o boală inflamatorie, nu o infecție, în care se formează mici noduli de celule inflamatorii, numiți granuloame, în plămâni, în ganglioni, în piele sau în ochi (MedlinePlus; NHS). Potrivit EyeWiki, între 2% și 10% dintre pacienții cu această inflamație primesc ulterior diagnosticul de sarcoidoză.
Infecțiile și alte cauze
Inflamația poate fi provocată și de infecții, precum tuberculoza, boala Lyme sau sifilisul (EyeWiki). În aceste cazuri, tratamentul principal este cel împotriva microbului (Maghsoudlou și colegii, 2025). Medicul exclude o infecție sau o tumoră înainte să înceapă tratamentul care doar reduce inflamația (EyeWiki). Potrivit unei analize din 2025, testele moleculare de tip PCR caută materialul genetic al microbilor și ajută la descoperirea infecțiilor și a tumorilor care pot imita uveita (Besagar și colegii, 2025). La unii pacienți, medicii nu găsesc o cauză. Dacă medicul vede și bulgări sau bancuri de zăpadă, diagnosticul este pars planită.
Ce complicații pot apărea
Edemul macular cistoid este principala complicație care scade vederea. Macula este centrul retinei, zona cu care citești și recunoști fețele. În edemul macular cistoid, lichidul se adună în mici buzunare în maculă. Vederea centrală devine astfel încețoșată (National Eye Institute). O analiză din 2023 despre pars planita la copii ajunge la aceeași concluzie (Khochtali și colegii, 2023). Riscul crește odată cu severitatea și durata bolii (EyeWiki).
O analiză publicată în 2025 de Amer și Sharon arată că între 40% și 60% dintre pacienți fac cel puțin o complicație oculară pe parcursul bolii. Inflamația cronică necontrolată poate duce la pierderea vederii. Tabelul de mai jos reunește cifrele din EyeWiki.
| Complicația | Cât de des apare |
|---|---|
| Edemul macular cistoid | la până la 50% dintre pacienți |
| Cataracta | la 15% până la 50% dintre ochii afectați |
| Membrana epiretiniană, o peliculă fină pe suprafața retinei | la aproximativ 35% dintre ochi |
| Glaucomul, adică afectarea nervului optic, legată adesea de presiunea crescută din ochi | complicație descrisă și în această formă, fără o cifră separată pentru ea (Amer și Sharon, 2025) |
Pot apărea și dezlipirea de retină sau sângerarea în corpul vitros (Amer și Sharon, 2025). Copiii au și riscul de ambliopie, adică „ochi leneș” (EyeWiki).
Pentru un consult oftalmologic sau o a doua opinie
Programează-te la Infosan, Str. Prof. Ion Bogdan nr. 3, București, la numărul 021 9102 · infosan.roInvestigații disponibile la Infosan
La Spitalul Infosan din București (Str. Prof. Ion Bogdan nr. 3, Sector 1), spital privat de oftalmologie, evaluarea pentru uveita intermediară include consult oftalmologic, examinarea fundului de ochi cu lentila Goldmann, tomografie în coerență optică (OCT), ecografie oculară și măsurarea presiunii intraoculare. Programările se fac la 021 9102.Medicul stabilește ce investigații sunt potrivite pentru fiecare caz.
Ce investigații ți se fac
Diagnosticul de uveită intermediară se pune în primul rând prin examinarea ochiului. Potrivit unei analize din 2025, orice pacient care se prezintă cu corpi flotanți are nevoie de examinarea fundului de ochi cu pupila dilatată (Besagar și colegii, 2025).
Medicul îți pune picături care dilată pupila. Apoi examinează corpul vitros și retina cu biomicroscopul, numit și lampa cu fantă, și cu o lentilă specială. Lentila Goldmann îi permite să vadă și marginea retinei, unde apar adesea semnele bolii. Tomografia în coerență optică (OCT) scanează fără atingere straturile retinei. Ea arată edemul macular cistoid și membrana epiretiniană și ajută la urmărirea tratamentului (EyeWiki). La angiografia cu fluoresceină, medicul injectează un colorant într-o venă. Fotografiile arată vasele inflamate ale retinei și edemul macular. Ecografia oculară este utilă când o cataractă sau inflamația din corpul vitros împiedică examinarea fundului de ochi (EyeWiki).
Pentru a căuta cauza, medicul poate recomanda analize de sânge, inclusiv teste pentru tuberculoză și sifilis, precum și testarea enzimei de conversie a angiotensinei, care poate crește în sarcoidoză. Poate recomanda și o radiografie sau o tomografie a plămânilor, precum și un RMN al creierului și al măduvei (EyeWiki). O boală generală asociată se tratează la specialistul ei, de exemplu la reumatolog (Maghsoudlou și colegii, 2025).
Cum decurge concret pentru tine
Examinarea cu pupila dilatată nu doare, iar OCT-ul scanează ochiul fără să-l atingă. După ce primești picăturile care dilată pupila, vederea poate rămâne încețoșată câteva ore și lumina te poate deranja. De aceea, este bine să vii cu cineva care să te conducă acasă (National Eye Institute; Academia Americană de Oftalmologie).
Uveita intermediară se tratează cu picături?
Picăturile tratează în primul rând uveita din partea din față a ochiului. O analiză publicată în JAMA în 2025 arată că, în forma intermediară, medicul poate doar să urmărească la început cazurile ușoare, fără tratament. Cazurile moderate și severe prezintă un risc mare de complicații care amenință vederea. Pentru ele sunt necesari corticosteroizi administrați pe cale generală sau în interiorul ochiului și medicamente imunosupresoare (Maghsoudlou și colegii, 2025).
EyeWiki precizează că între 25% și 35% dintre pacienții cu pars planită au o formă ușoară, fără edem macular și cu vedere bună. Ei își păstrează vederea până la 10 ani de urmărire.
Corticosteroizii
Corticosteroizii sunt medicamente care reduc inflamația (National Eye Institute). Injecțiile în jurul ochiului sunt utile mai ales când boala afectează un singur ochi sau când există edem macular. Tabletele se folosesc când boala afectează ambii ochi sau este severă (EyeWiki).
Implantul cu dexametazonă (Ozurdex) este un dispozitiv mic care eliberează treptat un corticosteroid în interiorul ochiului. Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) l-a autorizat din 2010. Indicația include adulții cu inflamație a segmentului posterior al ochiului sub forma unei uveite neinfecțioase. O analiză Cochrane din 2023 a reunit 4 studii cu 683 de participanți. În cele două studii care au comparat implanturile cu o procedură simulată, cu 282 de participanți, implanturile cu corticosteroizi pot reduce cu 60% riscul ca inflamația să revină în decurs de 6 luni. Autorii consideră că dovezile au o certitudine scăzută (Reddy și colegii, 2023).
Medicul administrează implantul printr-o injecție intravitreană, adică în interiorul ochiului. Spitalul Infosan include injecțiile intravitreene în lista de servicii. Medicul care te tratează decide dacă această injecție ți se potrivește și ce medicament folosește.
Corticosteroizii pot avea și efecte nedorite. EyeWiki recomandă urmărirea cataractei și a glaucomului, care pot apărea din cauza bolii sau a tratamentului. De aceea, la controale medicul îți poate măsura presiunea din ochi, o investigație folosită pentru depistarea glaucomului (MedlinePlus).
Imunosupresoarele
Medicul poate adăuga un imunosupresor dacă inflamația revine sau dacă trebuie să reducă dozele de corticosteroizi. Acest medicament scade activitatea sistemului imunitar și permite folosirea unor doze mai mici de corticosteroizi. EyeWiki arată că, la copiii cu uveită neinfecțioasă cronică, metotrexatul este de obicei primul imunosupresor ales, datorită siguranței pe termen lung. Alte opțiuni sunt micofenolatul, azatioprina sau ciclosporina.
Adalimumabul
Adalimumabul (Humira și biosimilarele lui, de exemplu Amgevita) este un medicament biologic care blochează o proteină a inflamației numită TNF. EMA îl aprobă pentru uveita neinfecțioasă intermediară, uveita posterioară și panuveită la adulții care nu au răspuns suficient la corticosteroizi, care trebuie să reducă dozele sau pentru care corticosteroizii nu sunt potriviți. La copii, indicația EMA pentru uveită se referă la uveita anterioară cronică, de la 2 ani.
Medicamentele anti-TNF pot agrava bolile care afectează învelișul nervilor. De aceea, EyeWiki recomandă prudență când pacienții cu pars planită, care au un risc crescut de scleroză multiplă, primesc aceste medicamente. Într-un studiu din Turcia, medicii au oprit adalimumabul la trei dintre cei 65 de copii cu pars planită, după ce RMN-ul le-a arătat leziuni ale învelișului nervilor (Solmaz și colegii, 2025).
Vitrectomia și laserul
Medicul poate discuta despre vitrectomie dacă tratamentul medicamentos nu este suficient sau apar complicații. Vitrectomia este o operație prin care se îndepărtează corpul vitros. EyeWiki o descrie în cazurile cu sângerare în corpul vitros, dezlipire de retină, membrană epiretiniană care trage de retină sau edem macular care nu răspunde la medicamente. Laserul se folosește ca tratament ajutător, mai ales când apar vase noi la marginea retinei.
Ce se cercetează
Brepocitinib, un medicament nou care se ia pe gură, este testat într-un studiu de fază 3 la adulții cu uveită neinfecțioasă intermediară, posterioară sau panuveită (NCT06431373). Potrivit ClinicalTrials.gov, registrul american al studiilor clinice, studiul avea 371 de participanți în octombrie 2026, nu mai recruta și nu avea centre în România. Faptul că studiul este în desfășurare nu înseamnă că tratamentul este disponibil.
Cum trăiești zi de zi cu boala
În uveita intermediară, inflamația poate reveni după perioade de liniște, așa că trebuie să mergi la controale regulate. În faza activă, medicul te poate chema la intervale de 1 până la 4 săptămâni. În faza cronică, când boala durează mult, controalele pot avea loc la intervale de 3 până la 6 luni (EyeWiki).
Spune-i medicului dacă observi amorțeli, furnicături, slăbiciune într-un membru, vedere dublă sau durere când îți miști ochii. Aceste simptome pot avea legătură cu sistemul nervos, de exemplu cu scleroza multiplă, și trebuie verificate (MedlinePlus).
Vederea încețoșată poate îngreuna condusul (National Eye Institute), așa că întreabă-ți medicul dacă poți conduce în perioadele în care vezi neclar.
Sursele medicale consultate pentru acest articol nu menționează vreun supliment alimentar care să oprească inflamația. Înainte să cumperi un produs promovat pentru „curățarea” corpilor flotanți, întreabă-ți medicul.
Întrebări frecvente
În cât timp se vindecă uveita?
Nu există o durată fixă. În forma intermediară, boala durează de obicei mult și alternează perioadele de liniște cu cele în care inflamația revine. Potrivit EyeWiki, boala trece de la sine la aproximativ 10% dintre pacienți. Potrivit MedlinePlus, cu tratament, uveita anterioară trece de obicei în câteva zile sau săptămâni, iar cea posterioară poate dura luni sau ani. De aceea, medicul urmărește inflamația la controale regulate.
Care sunt cauzele uveitei?
În forma intermediară, inflamația poate însoți o boală generală, precum scleroza multiplă sau sarcoidoza. O infecție, precum tuberculoza, boala Lyme sau sifilisul, poate provoca și ea inflamația. Uneori, medicii nu găsesc o cauză. O analiză din 2025 menționează și tumorile care pot imita uveita (Besagar și colegii, 2025). Medicul caută cauza prin analize și, uneori, prin RMN.
Uveita intermediară înseamnă că am scleroză multiplă?
Nu neapărat. Potrivit EyeWiki, între 7% și 30,4% dintre pacienți au scleroză multiplă, în funcție de studiu. Așadar, majoritatea nu au această boală. Medicul poate cere un RMN cerebral și un consult neurologic, mai ales dacă ai simptome neurologice sau anumite semne la examinarea ochiului.
Uveita intermediară duce la orbire?
Boala poate scădea vederea, mai ales din cauza edemului macular cistoid, care apare la până la jumătate dintre pacienți. Riscul crește odată cu severitatea și durata inflamației. Controalele regulate și tratamentul stabilit de medic ajută la depistarea timpurie a complicațiilor.
Uveita se ia de la altă persoană?
Nu. Forma intermediară este o inflamație din interiorul ochiului și nu se transmite de la o persoană la alta (Cleveland Clinic). Atunci când este produsă de o infecție, de exemplu tuberculoza sau boala Lyme, medicul tratează infecția. Sarcoidoza, o cauză posibilă, este o boală inflamatorie și nu o infecție (NHS).
Ce întrebi la consult
Spune-i oftalmologului când ai observat corpii flotanți, dacă vederea s-a schimbat și dacă ai avut amorțeli, tuse persistentă sau alte probleme de sănătate. Întreabă dacă inflamația este activă, dacă ai edem macular și ce analize sunt necesare pentru a-i găsi cauza. Întreabă ce tratament îți recomandă, ce efecte nedorite poate avea și cât de des trebuie să revii la control. Dacă este vorba despre copilul tău, întreabă cum poți observa acasă dacă i se schimbă vederea.
Programează un consult la Infosan
Str. Prof. Ion Bogdan nr. 3, Sector 1, București · 021 9102 · infosan.ro
Vezi și: Uveita · Uveite și boli inflamatorii rare
Surse
- Maghsoudlou P, Epps SJ, Guly CM, Dick AD. Uveitis in Adults: A Review. JAMA. 2025;334(5):419-434. PMID 40434762 · DOI
- Besagar S, de-la-Torre A, Thorne J, et al. Epidemiology of Intermediate Uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2025;33(4):503-511. PMID 39360991 · DOI
- Amer R, Sharon Y. Ocular Complications of Intermediate Uveitis. Ocul Immunol Inflamm. 2025;33(4):548-555. PMID 39024511 · DOI
- Khochtali S, Ozdal P, AlBloushi AF, Nabi W, Khairallah M. Pediatric Pars Planitis: A Review. Ocul Immunol Inflamm. 2023;31(10):1915-1929. PMID 37976519 · DOI
- Vaheb S, Yazdan Panah M, Shaygannejad V, Zabeti A, Mirmosayyeb O. Uveitis among people with multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Surv Ophthalmol. 2025;70(2):331-338. PMID 39551269 · DOI
- Yargi-Ozkocak B, Altan C, Kemer-Atik B, Basarir B. Clinical characteristics of intermediate uveitis in adults according to criteria of the SUN working group. Int Ophthalmol. 2023;43(10):3681-3693. PMID 37395903 · DOI
- Solmaz I, Özdamar Erol Y, Konuşkan B, et al. Central Nervous System Demyelination in Paediatric Pars Planitis. Ocul Immunol Inflamm. 2025;33(10):2250-2256. PMID 40177861 · DOI
- Reddy A, Liu SH, Brady CJ, Sieving PC, Palestine AG. Corticosteroid implants for chronic non-infectious uveitis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;8:CD010469. PMID 37642198 · DOI
- Criteriile de clasificare în vigoare, publicate în 2021. Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN) Working Group. Classification Criteria For Pars Planitis. Am J Ophthalmol. 2021;228:268-274. PMID 33845006 · DOI
- Orphanet. Intermediate uveitis (ORPHA 279914), accesat 26 octombrie 2026
- American Academy of Ophthalmology, EyeWiki. Intermediate Uveitis, Cystoid Macular Edema și Ophthalmic Exam Lenses, accesat 26 octombrie 2026
- American Academy of Ophthalmology. What Is Optical Coherence Tomography? și Child Eye Problems Parents Should Never Ignore, accesat 26 octombrie 2026
- National Eye Institute. Floaters, Uveitis, Get a Dilated Eye Exam, Macular Edema, Age-Related Macular Degeneration și Glaucoma, accesat 26 octombrie 2026
- MedlinePlus. Floaters, Uveitis, Multiple sclerosis, Optic neuritis, Sarcoidosis, ACE blood test, Slit-lamp exam, Fluorescein angiography și Tonometry, accesat 26 octombrie 2026
- NHS. Sarcoidosis, accesat 26 octombrie 2026
- Cleveland Clinic. Uveitis, accesat 26 octombrie 2026
- Ocular Immunology and Uveitis Foundation. Pars Planitis, accesat 26 octombrie 2026
- Agenția Europeană a Medicamentului. Ozurdex, EPAR, Humira, EPAR și Amgevita, EPAR, accesat 26 octombrie 2026
- ClinicalTrials.gov. NCT06431373, brepocitinib în uveita neinfecțioasă non-anterioară, accesat 26 octombrie 2026
